Primal Fears to strzelanka utrzymana w klimatach science-fiction. Pod względem mechaniki przypomina takie produkcje jak Alien Swarm, Shadowgrounds czy Alien Breed. Oznacza to, że przemierzamy spowite mrokiem korytarze pełne śmiertelnie niebezpiecznych przeciwników operując kamerą przedstawiającą rozgrywkę w rzucie izometrycznym.
Twórcy stopniowo dawkują fabułę, aby spotęgować uczucie strachu przed nieznanym. Na początku dowiadujemy się, że doszło do skażenia chemicznego niebezpieczną substancją nazwaną pharGONe. W wyniku tego zdarzenia pojawiły się zmutowane, żądne krwi istoty. W trakcie kampanii poznajemy kolejne szczegóły tej historii.
