Painkiller Hell & Damnation to dynamiczna strzelanka, będąca odświeżoną wersją pierwszej części serii, w której liczy się jedynie refleks gracza. Projekt powstał w gliwickim studiu The Farm 51, znanym z serii NecroVision. Zespół ten założony został przez ludzi, którzy brali udział w produkcji pierwszego Painkillera.
Głównym bohaterem jest Daniel Garner, który wraz ze swoją żoną ginie w wypadku samochodowym.Jednak nie trafia on ani do nieba, ani do piekła. Zostaje wybrany do walki z demonicznymi hordami w imię dobra, co ma mu pozwolić odkupić swoje winy i umożliwić dołączenie do swojej żony w zaświatach.
